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上海家庭医生制度实现全覆盖成民众健康“守门人”
2017-03-28 10:53:31 来源：
责任编辑：李雨珊

上海家庭医生制度实现全覆盖成民众健康“守门人”

　　上海市卫生计生委25日披露，上海自2011年启动构建家庭医生制度，目前已经覆盖全上海所有社区，超过千万民众签约。　陈静　摄

　　在上海，社区民众都有自己的家庭医生，身体不适时在家门的社区卫生中心就能够便捷地得到专业的诊疗；有健康问题时，医生们会为其解疑释惑。家庭医生已成为上海民众的健康“守门人”。

　　上海市卫生计生委25日披露，上海自2011年启动构建家庭医生制度，目前已经覆盖全上海所有社区，超过千万民众签约。据上海社会调查研究中心问卷调查结果显示，受访民众对家庭医生制度知晓率达88%，92.1%民众认为找家庭医生就诊方便，对家庭医生服务态度与服务效果满意度分别达到95.5%和89.1%。

　　便捷、费用低、用药方便、有专家号源是上海民众对家庭医生倍加推崇的原因。上海市卫生计生委副主任吴乾渝表示，如今，上海的家庭医生服务模式已经从单纯的治病转为民众健康管理。他们致力让民众不得病、少得病。家庭医生制度背后则是强大的医疗资源和技术支撑。

　　据悉，上海是中国最早引入社区卫生服务理念、发展社区卫生服务的地区之一，自1997年起至今，上海聚焦社区卫生服务转型，从医院模式转向了社区综合健康管理模式。上海市卫生计生委主任邬惊雷对记者表示，经过十三年市政府实事项目，社区卫生服务机构网络遍及城乡，社区卫生服务机构均由政府举办。2006年，上海率先在全国实施全科医生规范化培养，现有注册在社区服务中心的全科医生近七千人。开展家庭病床、舒缓治疗等一系列贴近民众需求的服务，上海的社区卫生服务中心实现了从单纯的医疗服务向以“六位一体”为主的综合服务转变。

　　邬惊雷说，新一轮社区卫生服务综合改革制定了《关于完善上海家庭医生制度的实施意见》，赋予家庭医生可充分调动的卫生资源，构建以家庭医生为基础的分级诊疗制度，开展对签约民众医保费用管理的改革，使家庭医生成为民众健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。

　　如今，在家庭医生签约基础上，上海还进一步探索“1+1+1”签约，即，居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约。邬惊雷指出，上海优先满足上海60岁以上老年人、慢性病民众的签约需求；同时对签约居民进行健康评估，掌握其主要健康需求，进行分类管理，进而提供针对性服务。上海还建立了家庭医生制度下的有序诊疗秩序。签约民众能够享受各种优惠倾斜政策，包括预约优先转诊至上级医院、慢病长处方、延续上级医院用药医嘱等。这些都让普通民众、尤其是慢性病患者、老年人的拍手称快。

　　作为中华文化宝贵遗产的中医也是家庭医生为民众服务的重要内容。上海市卫生计生委方面表示，家庭医生们将中西医融合，注重调养与“治未病”，为民众的健康管理服务。据统计，目前，已有万余名全科医生参加了中医基础知识、理论、技能培训。

　　互联网时代，家庭医生的背后有着信息技术的支撑。邬惊雷说，如今，上海已建立了电子健康档案和电子病历两个基础数据库，在全国率先实现市、区公立医疗卫生机构互联互通和数据共享。市级数据中心已集聚了近200亿条诊疗数据，并以每天1800多万条的速度增加。

　　据介绍，上海新一轮社区卫生服务综合改革将推进健康大数据在深化医改、居民健康管理中的作用。上海将充分利用大数据开展社区诊断、建立基于大数据的知识库系统，开发和应用主要慢病高危人群筛查系统，形成连续、动态、个性化的健康管理模式。

　　另据了解，上海还不断选送全科医生赴英国、澳大利亚、新加坡以及中国台湾地区交流学习，了解家庭医生制度的丰富内涵和有效管理等经验。同时，在借鉴西方的基础上，相关部门不断完善费用控制、后续培养等机制，在服务模式上不断创新，致力探索符合上海特点的特色之路

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