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减轻企业负担，鼓励更多灵活就业人员参保

　　多地下调医保单位缴费率，职工待遇不受影响

　　近来，上海、江苏、河南等多地降低了职工医保单位和灵活就业人员的缴费费率。一些参保者担心：降费率会不会影响待遇？对此，专业人士指出，这不会影响参保人员的医保待遇。

　　据梳理，多地调低职工医保单位缴费费率的比例从0.5%至1%不等。其中，上海市由原来的10.5%调整至10%；江苏省南京市由8.8%下调至7.8%，苏州市从7%下调为6%，常州市由8%下调为7%；河南省洛阳市和河北省张家口市由7.5%降至6.5%；广西玉林市由10%降至9%。

　　同时，一些地方还降低了灵活就业人员医保缴费费率。其中，上海市由11.5%调整为11%，南京市、常州市和洛阳市由9%降为8%，玉林市个人缴费费率从10%降至9%。

　　对于费率降低的原因，不少地方提到，主要目的是助力企业纾困解难，减轻企业负担，增强发展活力，优化营商环境。

　　对此，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，和储蓄型的养老保险有所不同，医疗保险是消费型，原则是以收定支、收支平衡、略有结余。

　　他介绍，早年，人社部、财政部曾在进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见中明确，城镇职工医保统筹基金累计结余原则上应控制在6~9个月平均支付水平，超过15个月为结余过多状态，低于3个月为结余不足状态。

　　“略有结余”，在廖藏宜看来，为的是应对当期不可预见的风险。“但结余过多或过少，都需要警惕。结余过多可能是收的钱多了，这在某种程度上会增加用人单位负担，抑或是支出少了，这就意味着待遇保障可能不足。”

　　“医疗保险制度不只有筹资、花钱、维护劳动力各项权益的功能，还有促进经济发展的功能。”廖藏宜认为，在职工医保基金有足够结余的情况下，动态调整费率，适当调低医保单位缴费和灵活就业人员缴费的费率，可以减轻企业负担，鼓励更多灵活就业人员参保。

　　“不能为了降费而降费，还是要做好测算，将降费率的幅度控制在基金可承受的范围内，保障医保制度平稳运行。”廖藏宜提醒道。

　　据南京市医保局介绍，此次调整预计全年为参保单位减负约29亿元，为灵活就业人员减轻负担约1亿元，惠及灵活就业人员近47万人。张家口市测算，费率调整后，全年为用人单位减负约3.2亿元，其中可为企业减负2亿元，人年均减负约722元。

　　记者注意到，上海市、洛阳市和玉林市等地在出台政策时，明确表示确保参保人员医疗待遇水平不降低，应享尽享、应报尽报。

　　“医保待遇一定不会受到影响。”廖藏宜表示，缴费和待遇是医保制度运行的两个不同环节，“随着门诊统筹报销、医保药品目录不断扩大等医改政策不断深化，医保待遇正在逐年稳步提升。”

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